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2013年國內(nèi)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增速將醞釀反彈
【好展會(huì)網(wǎng) 醫(yī)藥專題】
(好展會(huì)網(wǎng) 醫(yī)藥專題 )
11月8日,在由國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所(以下簡稱南方所)主辦的“第24屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)”(以下簡稱信息會(huì))上,南方所所長林建寧預(yù)測,“2013年,中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)總體可望觸底回穩(wěn),醞釀反彈,但增幅可能不及2009~2011年。”
目前,行業(yè)已經(jīng)普遍感受到工業(yè)利潤增長慢于產(chǎn)值增長,而經(jīng)營成本又居高不下。在國內(nèi)宏觀經(jīng)濟(jì)與國際經(jīng)濟(jì)形勢復(fù)雜多變的背景下,醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值能否回復(fù)20%的增長率在業(yè)界看來仍是個(gè)未知數(shù)。
林建寧特別指出,針對2013年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行趨勢的預(yù)測,仍需要基于四大前提:一是2013年中國GDP增幅不低于7.5%;二是政府對醫(yī)藥的財(cái)政投入不低于2012年水平;三是全球經(jīng)濟(jì)下滑不至于使醫(yī)藥出口負(fù)增長;四是大城市醫(yī)院取消藥品加成措施不會(huì)大幅推開。
“‘黃金十年’不是一路坦途,也不是機(jī)會(huì)均等的盛宴,正如真正的光明不是永遠(yuǎn)沒有黑暗一樣,但是‘黃金十年’仍舊是可以期待的,因?yàn)榘ɡ淆g化加速、政府加大醫(yī)藥衛(wèi)生投入、慢病人群增加,以及全民醫(yī)保,都會(huì)對醫(yī)藥需求產(chǎn)生拉動(dòng)效應(yīng)。相信有業(yè)界主流企業(yè)的努力,有政府的呵護(hù)和關(guān)心,‘黃金十年’是可以實(shí)現(xiàn)的。”林建寧表示。
2012增幅止跌回穩(wěn)
南方所監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,今年1~8月,醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值為11316億元,同比增長19.6%;利潤總額1068億元,同比增長18.8%,增幅較去年同期減少1.1個(gè)百分點(diǎn),但較年初回升7.7個(gè)百分點(diǎn);同時(shí),醫(yī)藥工業(yè)成本占比加重,2012年前三季度,醫(yī)藥工業(yè)成本占比為70.95%,在高位運(yùn)行。
林建寧指出,醫(yī)藥工業(yè)年初增速放緩,但下半年增速止降回穩(wěn),考慮到歷年工業(yè)產(chǎn)值在第四季度都有翹尾的現(xiàn)象,預(yù)計(jì)2012年全年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)18848億元,同比增長20%;全年利潤總額1852億元,增長18.5%;但緣于環(huán)保、GMP改造等因素,醫(yī)藥工業(yè)成本占比全年仍將有小幅上漲,企業(yè)成本壓力加重,利潤增速放緩仍是短期內(nèi)的一個(gè)常態(tài)。
從2012年中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行特征來看,整個(gè)行業(yè)感到困難的最主要原因仍是利潤增長低于產(chǎn)值增長,成本居高不下。此外,醫(yī)院終端、基層終端增幅也普遍低于去年,零售終端增勢徘徊;而隨著歐美市場的緊縮,醫(yī)藥出口形勢嚴(yán)峻。
“盡管醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)仍然保持高幅增長,但增速下滑,關(guān)鍵是盈利水平較低,行業(yè)普遍感覺困難。”林建寧表示,2013年,外需疲軟,藥價(jià)、招標(biāo)等政策依然偏緊,成本壓力仍高,因此近一兩年內(nèi)都將面臨一個(gè)慢周期的通道。而伴隨出口對醫(yī)藥拉動(dòng)作用的逐步減弱,醫(yī)藥行業(yè)更要加快自主創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)調(diào)整,要更加重視內(nèi)需市場,才能成就“黃金十年”。
從三大變量前瞻2013走勢
“我們認(rèn)為宏觀經(jīng)濟(jì)將止跌回穩(wěn),但針對醫(yī)療衛(wèi)生方面的財(cái)政投入仍然偏緊。總的來講,2013年宏觀經(jīng)濟(jì)增速回復(fù)8%以上的可能性較大,對提升醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長是有利的。”林建寧仍然積極樂觀,從需求、宏觀經(jīng)濟(jì)和政策變量3個(gè)方面對2013年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)進(jìn)行了預(yù)判。
需求方面,內(nèi)需剛性增長,外需不容樂觀。國內(nèi)剛性需求將持續(xù)支撐醫(yī)藥市場增長。人口老年化加速,慢病發(fā)病率提高,將支撐醫(yī)藥消費(fèi)潛在需求保持增長;就診人次快速提升則是拉動(dòng)市場需求的主要?jiǎng)恿Γ皇杖胩嵘龓?dòng)支付能力提高,人均衛(wèi)生支出在消費(fèi)中占比提高,確保了需求增量變現(xiàn)的可能性;醫(yī)保覆蓋面、補(bǔ)償水平提高、大病統(tǒng)籌等切實(shí)減輕了個(gè)人負(fù)擔(dān),提高醫(yī)藥消費(fèi)的可及性。但是,醫(yī)藥外貿(mào)環(huán)境仍然疲軟,人民幣尚有升值壓力,成本壓力居高不下,這些負(fù)面因素導(dǎo)致出口對醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的拉動(dòng)作用逐步減弱。
宏觀經(jīng)濟(jì)方面,2013年將止跌回穩(wěn)但財(cái)政投入偏緊。國際機(jī)構(gòu)對2013年中國經(jīng)濟(jì)增速預(yù)期普遍在8%以上,并預(yù)測中國經(jīng)濟(jì)已經(jīng)開始醞釀周期性反彈;中國社科院預(yù)計(jì)2013年中國經(jīng)濟(jì)預(yù)測回復(fù)到8.2%。宏觀基本面反彈對醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的增速提升有促進(jìn)作用。從往年中央政府換屆前后GDP增速變化來看,政府換屆對經(jīng)濟(jì)穩(wěn)增長有正效應(yīng)。此外,通脹壓力趨于緩和,抗通脹暫時(shí)不再列入下階段的宏觀調(diào)控重點(diǎn),未來一段時(shí)間,“抗通脹”的宏觀經(jīng)濟(jì)政策將讓位于“保增長”。但是,當(dāng)前宏觀經(jīng)濟(jì)減速,加上結(jié)構(gòu)性減稅力度加大,稅收增速明顯回落,這在一定程度上會(huì)影響2013年財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生投入的水平。
而政策環(huán)境仍然偏緊??刭M(fèi)仍在繼續(xù),但其負(fù)面影響逐步減弱;行政性降價(jià)還將出臺(tái),藥價(jià)水平總體下行;招標(biāo)中唯低是取的現(xiàn)象有所扭轉(zhuǎn),新一輪政策調(diào)整將啟動(dòng)。
特別是在醫(yī)藥費(fèi)用控制方面,2011年12月份65號(hào)文對今后控費(fèi)提出明確要求,其中對門診次均費(fèi)用和住院次均費(fèi)用增長要求不高于當(dāng)?shù)谿DP增幅,全國平均控制在8%左右;同時(shí),將控費(fèi)情況納入院長的年度考核,采取一票否決制;要求降低藥品采購成本,嚴(yán)查大處方和不合理用藥,全面推動(dòng)門診總額預(yù)付、住院按病種付費(fèi)等醫(yī)保支付方式。
衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,公立醫(yī)院門診次均藥費(fèi)和住院人均藥費(fèi)增幅在過去幾年都呈現(xiàn)明顯下降趨勢,其中門診次均藥費(fèi)增幅從2008年的12.6%下降到2011年的6.2%,而同期住院人均藥費(fèi)增幅則從13.5%下跌到4.3%。
“控費(fèi)是控制藥費(fèi)水平過快增長,控的是人均和次均,從藥費(fèi)增幅與就診量增幅比較來看,就診量增長明顯快于藥費(fèi)增長,剛性需求會(huì)支撐醫(yī)院藥品收入的穩(wěn)步增長,抵消藥費(fèi)增幅下降。”林建寧表示。
同時(shí),業(yè)界也普遍關(guān)注取消以藥補(bǔ)醫(yī)經(jīng)費(fèi)缺口怎么填。從縣醫(yī)院改革的16個(gè)試點(diǎn)情況來看,仍是以提高診療費(fèi)消化不足作為基本措施,這15%的缺口中,80%~90%將由診療費(fèi)消化,剩余仍需由財(cái)政補(bǔ)貼。
“我們認(rèn)為,2013年藥品控費(fèi)的沖擊可望減弱,取消加成則長遠(yuǎn)影響市場格局。”林建寧認(rèn)為,控費(fèi)對2013年仍然會(huì)有負(fù)面影響,但是沖擊在弱化,就診人數(shù)的高幅增長將推動(dòng)第一終端增長。在取消加成上,2013年,由于財(cái)政補(bǔ)貼不足,短期之內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開,醫(yī)院仍然以藥品收入作為主要利益來源;醫(yī)院控費(fèi)重點(diǎn)有可能會(huì)關(guān)注診療費(fèi)的增長;長期以來過度醫(yī)療的處方慣性短期內(nèi)難以扭轉(zhuǎn)。
“總的來看是政策調(diào)整的不確定性在增加,有利因素和不利因素并存。我們期望政策的調(diào)整會(huì)產(chǎn)生好的轉(zhuǎn)變,我們將拭目以待。”林建寧如是表示。
內(nèi)需剛性增長,外需不容樂觀,伴隨出口對醫(yī)藥拉動(dòng)作用的逐步減弱,醫(yī)藥行業(yè)更要加快自主創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)調(diào)整,要更加重視內(nèi)需市場,才能成就“黃金十年”(
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